¿Qué puedo hacer si me niegan los servicios de Medicaid?

Si el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS) o su Plan de Salud Prepago (PHP) niega o reduce un servicio que necesita, recibirá una carta notificándole la decisión. La carta incluirá un formulario para solicitar una apelación. Una apelación es una acción que usted toma para informarle al NCDHHS o a su PHP que no está de acuerdo con su decisión de negarle cobertura o servicios. No todas las apelaciones de Medicaid siguen el mismo procedimiento, por lo que es importante leer detenidamente la decisión de denegación para comprender el plazo y los lugares para presentar la apelación.

Utilice esta lista de verificación para ayudarle a iniciar el proceso de apelación:

• Complete el formulario de apelación adjunto. Asegúrese de seguir las instrucciones cuidadosamente y responder antes de la fecha límite.
• Vuelva a verificar que su dirección y número de teléfono sean correctos.
• Haga una copia del formulario completo para sus registros.
• Envíe por correo o por fax el formulario de apelación a la información de contacto que figura en las instrucciones.

Después de esto, un mediador lo llamará para programar una mediación telefónica. Un mediador es una persona neutral que intentará ayudar a todos a llegar a un acuerdo.